Sivilce (Akne) Izleri 

Sivilce ( Akne) Izleri Nasil Geçer

Sivilce ( Akne) Izleri Tedavisi 

Lazerle Sivilce (Akne) Izi Tedavisi 

Dermaroller

PRP Yöntemi Nedir ?

 _____

Lazerle sivilce (akne) izi tedavisi
a- Lazer ile sivilce (akne) izlerini gidermek
Lazer ile cilt yenileme yöntemi kullanilarak derin ve yüzeyel izler hafifletilebilir. Sivilce (akne) izlerinin tedavisinde kullanilan lazer yöntemi ikiye ayrilir.
-          Cildi soyarak yenileyen lazerler (ablative laser)
-          Cildi soymadan yenileyen lazerler (non-ablative laser)
1.Cildi soyarak yenileyen lazerler (ablative laser)
Cildi soyarak yenileyen lazerler, derinin üst tabakasini soyarak etkili olurlar. Ayrica derideki kollajenin yapimini da uyardiklari düşünülmektedir. Derinin yenilenmesi ile sivilce (akne) izleri azaltilmaktadir. Bu amaçla CO2 lazer ve   erbium (Er:YAG) lazer kullanilir.
Lazerin diger soyma yöntemlerinden dermabrazyon ve  kimyasal peelinge üstünlügü, lazer ile soyma derinligini kontrol edebilmenin mümkün olmasidir.  Diger soyma tekniklerinde, derinin alt tabakalarina kontrollü bir şekilde inmek daha zordur. Ayrica lazer sistemleri derinin alt tabakalarinda yarattigi isi etkisi ile yeni kollajen oluşumunu tetikler ve ciltte daha fazla  yenilenme saglar. Bunun dişinda, dermabrazyon yönteminde anlatilan etkiler, operasyon öncesi ve sonrasi bakim ve yan etkiler aşagi yukari aynidir.
Lazer ile cilt yenileme yani sivilce (akne) izlerini giderme işleminin süresi, küçük alanlar için birkaç dakika olabilir. Geniş alanlarda ise 1 saati aşkin sürebilir.
Lazer ile cilt yenileme işleminden sonra cilt kizarir ve şişer. Bu iyileşme döneminde doktorunuz size iyileşmeyi kolaylaştiran merhemler ve bandajlar önerecektir. Lazer ile cilt yenileme sonrasindaki kizariklik birkaç ay devam edebilir. Lazer tedavisinden sonra uzun süre güneşten kaçinmalidir. Ayrica günlük olarak güneşten koruyucu krem özenle kullanilmalidir.
Lazer ile cilt yenileme isotretinoin kullananlarda ve kullanim bittikten sonra 6 ay içerisinde tedavi olarak kullanilamaz. Aktif sivilce (akne)lerin oldugu dönemde, lazer tedavisi uygulanmamalidir. Sivilce (akne)lerin çogalmasina neden olabilir.
Lazer ile cilt soyma işlemi de koyu tenli kişilerde risklidir. Deride soyulan bölgelerde renk koyulaşmasi veya açilmasi olabilir. Bu yüzden yaz aylarinda yapilmamali, güneşten korunmaya özen gösterilmelidir.

Lazerin yan etkileri  arasinda, derin izler, koyu veya açik renkli lekelenme, infeksiyon, Herpes virüs infeksiyonunda yayilma sayilabilir.

Cildi soyarak yenileyen lazerlerin (ablative laser) avantajlari:
CO2 ve erbium lazerlerin başlica avantaji etkinlikleridir. Bu lazerler diger tüm yeni cihazlara karşilik, halen cilt yenilemede en etkili   cihazlardir. Sivilce (akne) izleri, kirişiklik ve cilt yenilemede kullanilmaktadirlar.
Tedavi sonrasi cilt rengi, deri degişiklikleri, lekeler, benler tedavi olabilmektedir. Cilt sarkmalarinda toparlanma görülebilmektedir.
Cildi soyarak yenileyen lazerlerin (ablative laser) dezavantajlari:
Bu lazerleri en önemli dezavantajlari, tedavi sonrasi uzun süren iyileşme dönemidir.  Tedaviden sonraki ilk hafta kizariklik ve ödem vardir ve yara bakimi gerektirir. Operasyon sonrasi ödem 3-4 günde azalmaya başlar. Ancak kizariklik ilk hafta çok belirgindir. Azalmasi bir kaç hafta sürer. Operasyon sonrasi iz, leke ve infeksiyon riski vardir. Lazer  sonrasi kizarikligi gizlemek için haftalarca makyajla kapamak gerekli olabilir. Üst deri hasari nedeniyle allerji olma olasiligi artar. Yogun pansuman malzemeleri sivilce (akne)yi tetikleyebilir. Lazer yapilan alanlarda renk açilmasi veya koyulaşmasi olabilir.
2. Cildi soymadan yenileyen lazerler (non-ablative laser)
Bu yöntemde kullanilan lazerler üst deriyi soymadan, derinin alt tabakalarini etkileyerek tedavi etmektedirler. Lazer işigi ciltteki kollajenin isinmasini saglayarak, kollajen bantlarini kisaltmaktadir. Böylece cildi gererek sivilce (akne) izlerini azalttiklari  düşünülmektedir. Ayrica lazerin alt deride lazerin yarattigi yogun isi, kollajen üretimi yapan fibroblastlari uyarir. Yeni kollajen gelişimi deriyi tazeler. Muayenehane şartlarinda uygulanabilen bu yöntemler daha yenidir. Bazi yayinlarda IPL (intese pulsed light), fraksiyonel lazerler, nonablative 1450-nm diode lazer,  1540 nm Erbium: Glass lazer, 1320 mn Nd: YAG lazer, pulsed –dye lazer (585-595 nm), LED (light-emitting diode), Long pulsed 1064 nm Nd:YAG lazer ve  Q-switched 1064 nm Nd:YAG lazerin 4-6 seans uygulama sonrasinda % 35-70 oraninda sivilce (akne) izlerinde azalma oldugu belirtilmiştir. 

Lazer olmayan ancak isi vererek cilt yenileyen   radyofrekans ve Plasma  sistemleri akne izlerinde etkili olabilecegi bildirilmiştir. Yeni bir sistem olan Plasma’da, ultra yüksek siklikta elektrik akimi nitrojen gazina  verilir. Nitrojen  böylece isi enerjisi yayacak hale gelir. Bu yüksek enerji atişlari cihaz yoluyla,  milisaniye gibi kisa sürede yapildiginda deriye zarar vermeden üst ve alt deride isinma gerçekleşir. Böylece cilt yenilenmesi tetiklenmiş olur.

3. Fraksiyonel  Lazerler
Fraksiyonel lazer ile cilt yenileme epidermis (üst deri) ve dermis (alt deri) etkili olan yeni bir
yöntemdir.  Fraksiyonel lazerler, lazer işiginin minik sütunlar halinde deride isi hasari yaratmasi ile etkili olurlar. Bu sütun halindeki isi hasar alanlarina, mikrotermal  tedavi bölgeleri (MTB) denir. Fraksiyonel teknolojilerde MTB alanlarinin etrafindaki deri alani saglam kalir. Bu yüzden isi hasari görmüş MTB hizla etraftaki saglam deriden gelen hücrelerle hizla onarilir.
Fraksiyonel lazeler üst deride minik  alanlar halinde hücreleri yeniler. Bu yenilenme esnasinda üst deriye ait lekeler giderilebilir. Alt deride ise sütunlar halinde isi hasari yapar ve bu bölgelerde yeni kollajen oluşumunu tetikler. Alt derideki bu yenilenme   yara izi, kirişiklik ve sivilce (akne) izi tedavilerinde etkili olabilir.
Fraksiyonel lazer genel bir terimdir. Lazer işigini minik sütunlar halinde deriye yollayan fraksiyonel yöntemde başlica 1440nm Nd: YAG laser, 1540 erbium glass lazer, 1550 nm erbium lazer , 2940 nm Er:YAG  lazer, 2790 nm YSGG lazer ve 10600 nm CO2 lazer kullanilmaktadir

Fraksiyonel lazer uygulamalarinda:

• Fraksiyonel lazerler için açik renk ciltler ideal vakalardir. Ancak koyu tenli hastalarda da kullanilabilir. Yüz dişinda boyun, gövde ve kollarda kullanilabilir. 
• Uygulama esnasinda bazi hastalarda rahatsizlik hissi olabilir. Lokal anestezik kremler veya soguk hava üfleyen aletlerle bu rahatsizlik hissi kolayca giderilir.
• Işlem sonrasinda hafif bir kizariklik ve ödem olabilir. Ciltte hafif soyulmalar ve bronzluk olabilir. Ancak bu tür durumlar 3-7 gün içinde geriler.
• Fraksiyonel lazerlerde beklentiler gerçekçi olmalidir. Hafif orta dereceli kirişiklik, lekeler ve yüzeyel sivilce (akne) ve yara  izlerini giderebilir. Derin kirişik, leke ve izlerde hafif düzelmeler yapabilir.
• Fraksiyonel lazerde tedaviler seanslar halinde yapilir. Şikayetin cinsine göre 2-4 hafta araliklarla yapilabilir. Ortalama  3-6 seans gerekebilir.

Fraksiyonel lazer kullanilmamasi gereken durumlar:

• 6 ay içinde oral isotretinoin kullanilmamiş olmalidir.
• Deride aktif enfeksiyon olmamalidir.
• Hamile kişilerde uygulanmaz.
• Gerçege uymayan beklentileri olan hastalara uygulanmaz.

Fraksiyonel lazer uygulama sonrasinda bakim:

• Operasyon sonrasinda şikayetler hafif ve geçicidir. Işlemden sonra, bir saat kadar güneş yanigi duygusu hissedilebilir.
• Tedavi sonrasi makyaj yapilabilir.
• Fraksiyonel lazer sonrasi hafif nemlendiriciler sürülebilir.
• Yüzde ödem olursa buz paketleri ile sogutma faydali olabilir.
• Fraksiyonel lazer sonrasi 6-12 ay süre ile güneşlenmekten kaçinilmali ve güneşten koruyucu kullanilmalidir. 

Fraksiyonel lazer tedavi sonrasi yan etkiler:

Lazerlerde görülen yan etkiler fraksiyonel lazer uygulamalarinda olabilir. Ancak yan etki görülme orani oldukça düşüktür.

• Geçici veya kalici kahverengi leke
• Renk açilma alanlari
• Herpes enfeksiyonu atagi
• Enfeksiyon
• Yara izi 

Cildi soymadan yenileyen lazerlerin (non-ablative laser) avantajlari:
Cildi soymadan yenileyen lazerlerin en önemli avantaji  normal yaşama devam edilebilmesidir. Ayrica damarlarda, lekelerde ve cilt yapisinda iyileşmeler olabilmektedir. Oysa cildi soyarak yenileyen lazerlerde en az 10-20 gün normal yaşamdan uzak kalinmasi gerekmektedir.
Cildi soymadan yenileyen lazerlerin (non-ablative laser) dezavantajlari:
Bu cihazlarda tek tedavi etkili olmaz. Belli araliklarla tedavilerin tekrarlanmasi gerekir. Tedavi sonuçlari cildi soyan lazerler kadar belirgin olmayabilir.
Lazer tedavilerinin uygulanmamasi gereken durumlar:
Cildi soyarak etkili lazerlerin uygulanmamasi gereken durumlar:

• Vitiligo ve sigil gibi cilt tahrişiyle yayilan hastaliklar
• Cilt iyileşmesini bozan agizdan  isotretinoin  ilaç kullanimlari veya bagişiklik sistemini bozan ilaç kullanimlari
• Radyoterapi tedavisi ve yanik skari olanlar
• HIV, hepatit C ve aktif herpes  enfeksiyonu olanlar
• Anestezi ve operasyon açisindan medikal ve psikolojik risk taşiyanlar

Cildi soymadan yenilen lazerlerin uygulanmamasi gereken durumlar:

• Yakin zamanda güneşlenerek veya solaryumla bronzlaşmiş olanlar
• Epilepsi, işik hassasiyeti yaratan ilaç kullanimlari, hamilelik